Gestação de alto risco: perfil epidemiológico e fatores associados com o encaminhamento para serviço especializado / Embarazo de alto riesgo: perfil epidemiológico y factores asociados a la referencia a servicio especializado / High risk pregnancy: epidemiological profile and factors associated with referral to specialized servisse

Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico das gestantes e os fatores associados com o encaminhamento de gestantes para um serviço especializado. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado nos prontuários de gestantes classificadas em alto risco, período de janeiro a dezembro de 2019. Realizou-se análise descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Dos 405 prontuários, a média de idade foi 29 anos, 19% eram hipertensas crônicas,14,2% desenvolveram diabetes gestacional. A diferença média entre a data da primeira consulta e a data do encaminhamento pela atenção primária foi de 4 semanas. A regressão logística mostrou que: gestantes de outros municípios, com baixa renda econômica e diferença no tempo de encaminhamento possuem interferência no início do pré-natal. Conclusão: As análises realizadas poderão contribuir para a elaboração de políticas intersetoriais em busca da promoção da saúdede gestantes.

Objective: To verify the epidemiological profile of pregnant women and the factors associated with referring pregnant women to a specialized service. Method: Retrospective cross-sectional study, carried out on the medical records of pregnant women classified as high risk, from January to December 2019. A descriptive, bivariate and multivariate analysis was performed. Results: Of the 405 medical records, mean age was 29 years, 19% were chronic hypertensive patients, 14.2% developed gestational diabetes. The average difference between the date of the first consultation and the date of referral by primary care was 4 weeks. The logistic regression showed that: pregnant women from other cities, withlow economic income and difference in referral time have interference in the beginning of prenatal care. Conclusion: The analyzes carried out may contribute to the development of intersectoral policies in search of health promotion for pregnant women.

Objetivo: Verificar el perfil epidemiológico de la gestante y los factores asociados a la derivación de gestantes a un servicio especializado. Método: Estudio retrospectivo, transversal, realizado sobre las historias clínicas de gestantes clasificadas como de alto riesgo, de enero a diciembre de 2019. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados: De las 405 historias clínicas, la edad promedio fue de 29 años, el 19% eran hipertensos crónicos, el 14,2% desarrolló diabetes gestacional. La diferencia media entre la fecha de la primera consulta y la fecha de derivación por atención primaria fue de 4 semanas. La regresión logística mostró que: mujeres embarazadas de otras ciudades, con bajos ingresos económicos e diferencia en el tiempo de derivación tienen interferencia en el inicio de la atención prenatal. Conclusión: Los análisis realizados pueden contribuir a la elaboración de políticas intersectoriales en busca de promoción de la salud de la gestante.

Estudo da mortalidade materna na Região do Alto Jequitinhonha, Minas Gerais / Mortality Study of Mother in High Region Jequitinhonha, Minas Gerais

Introdução: Embora as complicações no parto e puerpério não sejam previsíveis, os indicadores de mortalidade materna são extremamente sensíveis a cuidados obstétricos de qualidade, e o tempo na obtenção de cuidado adequado é o fator mais importante relacionado às mortes maternas, o que comprova que a mortalidade materna é prevenível. Objetivo: Identificar e analisar a mortalidade materna na região do Alto Jequitinhonha, MG. Método: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, com análise de dados no SIM/DATASUS, nos atestados de óbitos e nos prontuários das pacientes que foram a óbito materno, no período de 2010 a 2013, sobre as características relacionadas aos dados epidemiológicos, obstétricos, situação do município quanto à existência de protocolo e investigação do óbito, causas de morte e atraso na assistência. Resultados: A faixa etária predominante foi entre 18 e 30 anos, atingindo 50%. Entre as características obstétricas do óbito, destaca-se a primiparidade, o terceiro trimestre gestacional, a classificação de baixo risco e a incidência de cesáreas. Nos municípios, 83,33% não apresentam protocolo de atendimento e em 66,66% dos casos não foi realizada a investigação do óbito. As principais causas de mortalidade materna encontradas foram diretas, com destaque para a síndrome de Hellp, com 25%. Dentre os fatores relacionados à qualidade do cuidado assistencial, destaca-se o atraso no início do tratamento. com 83,33%, assim como o atraso no diagnóstico e o manejo inadequado do paciente, ambos com 75%. Conclusão: A frequência de demora na assistência obstétrica está diretamente relacionada ao pior desfecho materno.

Introduction: Although complications in childbirth and postpartum are not predictable, maternal mortality indicators are extremely sensitive to quality obstetric care, and time in getting proper care is the most important factor related to maternal deaths, which proves that maternal mortality is preventable. Objective: To identify and analyze maternal mortality in the region of Alto Jequitinhonha, MG. Methods: It is a quantitative, descriptive study, with data analysis on the SIM / DATASUS in death certificates and medical records of patients who progressed to maternal deaths in the period 2010-2013, on the characteristics related to epidemiological data, obstetric, municipal situation as to the existence of protocol and investigation of death, causes of death and delayed assistance. Results: The predominant age group was between 18 and 30 years, reaching 50%. Among the obstetric characteristics of death, there is primiparity the third trimester, the low risk rating and the incidence of cesarean sections. In the municipalities, 83.33% have no treatment protocol and in 66.66% of cases was not carried out the investigation of the death. The main causes of maternal mortality were found direct, highlighting the Hellp syndrome, with 25%. Among the factors related to quality of care assistance, the delay stands out at the beginning of treatment with 83.33%, and the delay in diagnosis and inappropriate management of the patient, both with 75%. Conclusion: The frequency of delays in obstetric care is directly related to the worst maternal outcome.